МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. № 929

О ВЫПОЛНЕНИИ РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ МИНЗДРАВА РК ОТ 28.05.2015 № 2

Для организации выполнения решения коллегии Министерства здравоохранения Республики Крым от 28.05.2015 № 2 приказываю:

1. Утвердить решение коллегии Министерства здравоохранения Республики Крым от 28.05.2015 № 2 "О мерах по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Крым".

2. Руководителям медицинских организаций:

2.1. Обеспечить выполнение решения коллегии Минздрава РК от 28.05.2015 № 2.
2.2. Своевременно направлять информацию о ходе выполнения решения коллегии Минздрава РК от 28.05.2015 № 2.

3. Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.

Министр
А.МОГИЛЕВСКИЙ





КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

РЕШЕНИЕ
от 28 мая 2015 г. № 2

О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

Заслушав и обсудив доклады начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Крым Шаклунова А.А., главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Крым по кардиологии Садового В.И., нейрохирурга Касьянова В.А., коллегия отмечает, что демографические показатели за 1 квартал 2015 года ухудшились. В целом на территории Республики Крым отмечается рост показателей смертности от всех причин на 6,6%, с 15,6 на 1000 населения в 1 квартале 2014 года до 16,7 в текущем.
В структуре среди причин смерти, как и в целом по Российской Федерации, наибольший удельный вес приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы. Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Крым в 1 квартале 2015 года вырос на 2,9% в сравнении с аналогичным периодом 2014 года (2014 - 1121,7 на 100 тыс. населения, 2015 - 1154,6, Россия - 718,4) и значительно превышает показатель по Российской Федерации.
С 2015 года в Крыму начата работа по проведению ежегодной диспансеризации отдельных категорий граждан, что позволит обеспечить определение факторов риска заболеваний, раннюю диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы. С целью обеспечения населения качественной показанной медицинской помощью проводится дооснащение медицинских организаций оборудованием, отрабатывается маршрутизация пациента с учетом 3-уровневой системы оказания медицинской помощи.
Внедряются новые, в том числе интервенционные, методы лечения сосудистой патологии. Используются возможности направления на ВМП в медицинские клиники Российской Федерации.
В настоящее время медицинская помощь нейрохирургического профиля, соответствующая 3 уровню, оказывается в нейрохирургических отделениях ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко".
В 2015 году начата работа по модернизации отрасли, к концу года планируется создание 1 РСЦ и 6 ПСО. Закуплены 150 машин "Скорой медицинской помощи", оснащенные необходимым оборудованием. Проводятся закупки препаратов для тромболизиса.
Организуется обучение специалистов.
Во исполнение указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 596 "О долгосрочной государственной экономической политике", № 597 "О мерах по реализации государственной социальной политики", № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", Распоряжения Правительства РФ от 05.03.2015 № 367-р "Об утверждении плана основных мероприятий по проведению в 2015 году в Российской Федерации Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказов Министерства здравоохранения от 24.04.2015 № 361 "Об утверждении плана мероприятий по проведению в 2015 году в Республике Крым Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 30.04.2015 № 395 "О проведении мониторинга по снижению смертности от основных причин по Республике Крым", для достижения индикаторных показателей и в целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний населения Республики коллегия решила:

1. Министерству здравоохранения:


1. Утвердить план мероприятий по снижению смертности от сердечно-сосудистой патологии (приложение - не приводится).
Срок - постоянно.

1.1. Обеспечить организацию оказания медицинской помощи населению Республики Крым с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Срок - постоянно.
1.2. Усилить ведомственный контроль за качеством оказания медицинской помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях, соблюдением протоколов и стандартов.
Срок - постоянно.
1.3. Внести изменения в структуру учреждений, оказывающих кардиологическую и нейрохирургическую помощь населению Республики Крым. Создать рабочую группу с участием главных внештатных профильных специалистов МЗ РК по специальностям кардиология, терапия, общая врачебная практика, неврология, нейрохирургия для разработки стратегии развития медицинских организаций, направленной на совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, создание сети учреждений для оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (1 региональный сосудистый центр и 6 первичных сосудистых отделений).
Срок - до конца 2015 года.
1.4. Продолжить в рамках программы модернизации здравоохранения Республики Крым оснащение учреждений здравоохранения в соответствии с порядком оказания медицинской помощи с острыми нарушениями мозгового кровообращения и Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н и от 19 августа 2009 г. № 599н.
Срок - в течение года.
1.5. Обеспечить, при наличии показаний, хирургическое лечение пациентов с сердечно-сосудистой патологией в ведущих медицинских организациях Республики Крым, направление их на ВМП.
Срок - постоянно.
1.6. Организовать проведение подготовки и переподготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям "неврология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "анестезиология и реаниматология", "рентгенология" и "ультразвуковая диагностика".
Срок - в течение года.

2. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Крым по специальностям "Терапия" - Семенихиной Л.И., "Кардиология" - Садовому В.И., "Общая врачебная практика" - Колисниченко А.И., "Скорая медицинская помощь" - Прохасько Л.В., "Медицина катастроф" - Антонюку Г.В.:

2.1. Организовать обучение специалистов учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, по вопросам ранней диагностики, оказания помощи и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Срок - в течение года.
2.2. Организовать обучение специалистов службы скорой медицинской помощи на семинарах, тренингах.
Срок - в течение года.
2.3. Организовать мониторинг соблюдения движения больных по утвержденной маршрутизации больных сердечно-сосудистого профиля.
Срок - постоянно.
2.3. Совершенствовать работу по отбору пациентов на ВМП и СМП.
Срок - постоянно.
2.4. Осуществлять выезды в районы с высокими показателями смертности от сердечно-сосудистых заболеваний для оказания организационно-методической и консультативной помощи.
Срок - постоянно.
2.5. Проводить анализ случаев смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы, готовить предложения по улучшению организации оказания медицинской помощи населению Крыма при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Срок - ежеквартально.

3. Руководителям учреждений здравоохранения с учетом уровня оказываемой медицинской помощи:

3.1. Разработать и утвердить план мероприятий по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Срок - 2015 год.
3.2. Обеспечить:
3.2.1. Проведение диспансеризации населения с целью выявления факторов риска заболеваний сердечно-сосудистыми заболеваниями и раннего выявления патологии.
Срок - с 2015 года постоянно.
3.2.2. Соблюдение маршрутизации при организации оказания медицинской помощи.
Срок - постоянно.
3.2.3. Контроль за качеством оказания медицинской помощи согласно порядкам и стандартам.
Срок - постоянно.
3.2.4. Создание на своих базах ПСО.
Срок - 2015 - 2016 гг.
3.2.5. Направление пациентов в учреждения 3 уровня, в том числе на ВМП, при наличии показания.
Срок - постоянно.
3.2.6. Создание условий для беспрепятственного измерения артериального давления населению Крыма.
Срок - постоянно.
3.2.7. Организацию работы отделений и кабинетов медицинской профилактики в структуре учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с целью формирования у населения установки на здоровый образ жизни, проведение информационного сопровождения диспансеризации.
Срок - в течение 2015 года.
3.2.8. Проведение мероприятий среди населения по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Срок - постоянно.
3.2.9. Создание профильных школ "Профилактика гипертонической болезни" и других в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
Срок - постоянно.
3.2.10. Обучение специалистов по вопросам диагностики факторов риска, ранней диагностики заболеваний, оказания медицинской помощи.
Срок - постоянно.
3.2.11. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от сосудистых заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации.
Срок - постоянно.
3.3. Осуществлять контроль за эффективным использованием медицинского оборудования.

4. Главному врачу ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" Соболевой Е.В.:

4.1. Организовать работу регионального сосудистого центра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н, с максимальным использованием материально-технической базы и кадрового потенциала входящих в него отделений.
Срок - 1 квартал 2016.
4.2. Обеспечить условия для бесперебойного функционирования и развития ОП "Центр кардиологии и кардиохирургии" в рамках существующей структуры, организованной согласно порядкам оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Срок - постоянно.
4.3. Способствовать увеличению объема интервенционных эндоваскулярных методов лечения ишемической болезни сердца, операций на сердце с применением искусственного кровообращения.
Срок - постоянно.
4.4. Способствовать внедрению нейрохирургической службой, функционально входящей в региональный сосудистый центр, современных нейрохирургических малоинвазивных, эндоскопических, навигационных методик, увеличению их объема, с максимальным использованием материально-технической базы и кадрового потенциала входящих в него отделений.
Срок - постоянно.
4.5. Осуществлять контроль за эффективным использованием медицинского оборудования.
Срок - постоянно.

5. Главному врачу ГБУЗ РК "Симферопольской клинической больницы скорой медицинской помощи № 6" Лапиной Г.М.:

5.1. На базе организуемого травматологического центра 3 уровня в структуре предусмотреть создание отделения нейрохирургии на 30 коек с современным операционным блоком, блоком интенсивной терапии на 6 коек.
Срок - 1 квартал 2016 г.
5.2. Обеспечить приведение материально-технической базы отделения нейрохирургии (на 30 коек), оснащения, укомплектования персоналом в соответствие требованиям Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 931н "Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия".
Срок - 1 квартал 2016 г.
5.3. Укомплектовать учреждение медицинскими кадрами для формирования полноценной мультидисциплинарной бригады, завершить подготовку и переподготовку специалистов.
Срок - постоянно.

6. Директору ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Антонюку Г.В.:

6.1. Изучить возможность организации анестезиолого-реанимационных бригад скорой медицинской помощи по Симферопольской станции.
Срок - 4 квартал 2015 года.
6.2. Обеспечить бригады скорой медицинской помощи препаратами для проведения тромболизиса на догоспитальном этапе.
Срок - 4 квартал 2015 года.

7. Главному врачу ГБУЗ РК "Центр медицинской профилактики" Семенихиной Л.И. обеспечить:

8.1. Организационно-методическое и информационное сопровождение мероприятий по диспансеризации.
Срок - постоянно.
8.2. Проведение обучающих семинаров для специалистов центров, отделений и кабинетов медицинской профилактики.
Срок - в течение года.
8.3. Организацию круглого стола с привлечением ведущих специалистов по теме "Роль диспансеризации в профилактике и снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний".
Срок - в течение года.
8.4. Разработку макетов информационных материалов для медицинских организаций по пропаганде здорового образа жизни.
Срок - постоянно.
8.5. Подготовку и проведение мероприятий, посвященных всемирному Дню сердца.
Срок - 25 сентября 2015 года.
8.6. Освещение в средствах массовой информации хода диспансеризации, формирование мотивации к здоровому образу жизни.
Срок - постоянно.

9. Директору ГБУ РК "Крымский медицинский информационно-аналитический центр" Тимофеевой Г.Б. обеспечить сбор и обобщение сведений по мониторингу снижения смертности от основных причин, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний.
Срок - ежемесячно.


10. Контроль за исполнением настоящего решения коллегии возложить заместителя министра здравоохранения Республики Крым Голенко А.И.

Председатель коллегии
А.А.МОГИЛЕВСКИЙ

Секретарь коллегии
Т.А.РУДНЕВА


------------------------------------------------------------------